中国职工保险互助会是由中华全国总工会发起主办,依托各级工会组织开展的,不以营利为目的,由职工自愿参加、自筹资金、自我管理、自我服务、互助互济的保障形式。职工互助保障活动是对城镇职工基本医疗保险制度的重要补充,能够真正实现职工医保的“二次报销”。但由于中国职工保险互助会在临沂成立时间尚短、会员认知度不足等原因,存在许多参保会员未进行理赔的情况。
近期,为进一步做好职工互助保障工作,切实履行职工互助保障的维护职能,临沂市总工会与市医保局进行沟通协调,经筛选比对2020年度全市共有符合理赔条件的职工会员3336人,其中784人已支付互助金,还有2552名会员未进行理赔。
为让更多的职工享受到互助保障活动的关怀和温暖,中国职工保险互助会临沂办事处下发《关于提示您县区(单位)职工会员到临沂办事处理赔的通知》,并电话通知入会县区和单位经办人员,开展“主动赔付”。请经办人员接到办事处通知后,及时告知本县区、本单位职工并协助会员申领互助金。
具体咨询电话:0539-8772026
申请理赔所需材料
01 基本住院医疗需提供以下资料:
1.会员身份证、工会惠员卡复印件各一份;
2.二级以上医疗机构出具的出院记录(诊断证明)和结算单原件各一份(加盖医院专用章);
3.《在职职工住院医疗综合互助保障互助金申请报告书》一份。
02 重大疾病需提供以下资料:
1.会员身份证、工会惠员卡复印件各一份;
2.二级以上医疗机构出具的诊断证明、病理报告、手术记录等原件各一份(加盖医院专用章);
3.《在职职工住院医疗综合互助保障互助金申请报告书》一份。
03 意外伤害需提供以下资料:
1.会员身份证、工会惠员卡复印件各一份;
2.二级以上医疗机构出具的伤残程度证明一份(加盖医院专用章),意外身故的需提供结婚证、双方身份证、户口本、会员家属银行卡复印件和会员死亡证明各一份及其他相关认定材料等;
3.《在职职工意外事故互助金申请报告书》一份。
临报融媒记者 贾路杰