最近，临沂气温波动厉害，呼吸道感染、小儿腹泻也进入高发季。记者从临沂市区各大医院了解到，儿科门急诊人满为患，其中主要以呼吸道疾病、腹泻患儿为主。儿科专家提醒，近期流感病毒、诺如病毒、轮状病毒等集中爆发，家长和孩子尽量少到人群密集的地方，家里和学校应经常通风，避免病毒交叉感染。

4日早晨，临沂市中医医院门诊走廊和输液大厅里人头攒动，到处挤满了等待就诊、输液的孩子和陪伴的家长。市民徐女士一大早就和婆婆带着二宝来排队输液。“老大还没好利索，老二又开始发烧、咳喘，昨天已经输液一次了，今天早来输完液还得回去照顾大宝。”徐女士无奈地说。

“近期门诊上发烧感冒的病人明显增多，一天的门诊量在200人左右，比平时多了两三倍。”临沂市中医医院儿一科主任、副主任医师张红告诉记者，近期的小患儿病毒感染的比较多，像诺如病毒、水痘病毒、轮状病毒以及流感病毒等感染，症状以呕吐、发烧等为主。在腹泻的患者当中，有三分之一的患者都是感染了诺如病毒。

进入11月份，临沂市妇女儿童医院近期儿科门诊量和住院量也开始急剧增加。尤其11月下旬以来，儿科门诊急诊的就诊量已经从往常日均1100人次，增加到日均2400人次。“最近门诊患儿非常多，我每天的门诊量在150人左右，比平时增加了一倍还多。”该院大学院区儿科主任尹伟在采访时表示，近期门诊患儿有明显的特征，2岁以下婴幼儿以呼吸道疾病和肠道疾病为主，主要是流感病毒、轮状病毒、呼吸道病毒以及支原体感染；学龄儿童则以流行性感冒、肠道疾病为主，主要是感染了流感病毒、诺如病毒等。

采访中，两位专家表示，这一波病毒感染波及到一大部分小学以及初中学生，特别是诺如病毒已在一些学校传播。

“每年冬天儿科门诊都比较忙，不过今年高峰期提前到来，且比较集中，可能与气候有一定的关系。”尹伟说，今年儿科门诊量激增与二胎宝宝多了有一定的关系，有很多小患者都是家里的大孩子传染的。“最近门诊上经常遇到家长带着大的、小的一起来看病，往往是大孩子在幼儿园交叉感染后，没有及时隔离，又把二宝传染了。”

对于几种病毒的预防，两位专家一致表示，不管是成人还是孩子一定不要去人流密集的地方，做好个人卫生、勤洗手。张红提醒市民，诺如病毒易传播且致病力强，尤其爱侵扰免疫力较弱的老、幼龄人，污染一丁点大的地方的病毒量，就能感染1000人，在学校、幼儿园等人群密集的公共场合传播力尤为突出。冬天天气冷，学校、商场等公共场合很少通风透气，这为病毒传播提供了条件，因此要尽量远离这些地方。

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诺如病毒

主要侵犯对象：幼儿园、小学以及初中学生

症状：发病急，不明原因呕吐、腹泻、以及腹痛

预防：不去人多的地方，注意饮食卫生

“在近期发烧感冒的患者中，有一部分是因为感染了诺如病毒而出现呕吐、腹泻等症状。”据张红介绍，诺如病毒并不是一种新型病毒，秋冬季节是诺如病毒集中爆发的季节，其高发期是11月到第二年3月。

与其他病毒相比，诺如病毒感染性强、传播快，主要通过饮食、消化道传播，感染后患者会出现呕吐、腹泻等急性肠胃炎症状。“诺如病毒感染快，且感染后潜伏期比较短，排毒期比较长，感染人群也比较广，成人、学龄儿童都是易感人群。”张红指出，儿童感染诺如病毒后都会出现呕吐症状，成人感染该病毒则以腹泻为主。如果出现不明原因呕吐、腹泻，或者病情发病比较急都应该考虑是诺如病毒感染导致。

张红说，诺如病毒感染属于自限性疾病，目前没有特效药物，即便是抗生素对诺如病毒也无效，一般需要一个星期痊愈。如果体质好，一部分患者可以自行痊愈。如果感染诺如病毒后，要马上进行隔离，饮食清淡一些，不要让胃肠道负担加重。

对于诺如病毒的预防，张红提醒，预防大于治疗。除了少去人群密集的地方之外，平时注意个人卫生、饮食卫生、饮水卫生，尤其不要喝生水，不吃生食。

轮状病毒

主要侵犯对象：2岁以下婴幼儿

症状：腹泻、呕吐

预防：接种轮状病毒疫苗、多喝水

秋季腹泻是常见的一种婴幼儿腹泻，一般是由轮状病毒感染。“轮状病毒感染主要集中在2岁以下的婴幼儿，这个年龄段的孩子抵抗力差，对轮状病毒抵抗力也差，只要接触到病毒，就很容易感染。”尹伟表示，最近气温波动厉害，轮状病毒比较活跃，细菌繁殖也比较快。

“最近这批腹泻的孩子最大的表现是先吐后拉，还伴随着发烧。很多小婴儿都是由于呕吐就诊，很多家长没注意孩子体内电解质变化，结果导致孩子出现了脱水。”尹伟提醒，如果孩子突然出现腹泻、呕吐，应该怀疑是秋季腹泻。如果孩子呕吐比较厉害或者腹泻比较厉害，但是精神还可以，有经验的家长可以在家细心护理，2-3天高峰期就能过去。如果呕吐比较频繁、水也喝不进去，并且孩子精神不振、抽搐、呼吸困难，这种情况家长应尽快带孩子就医。

对于秋季腹泻的婴幼儿，尹伟建议，与处理普通肠炎的患儿一样，需要补充口服补液盐，因其中含有葡萄糖、钠，早期喝进去，有利于患儿肠道吸收，补水效果比较好，可以减轻腹泻、呕吐症状。同时，秋季腹泻也是自限性疾病，3-5天高峰期，感染后保证孩子别脱水，注意饮食，可以适当服用一些保护肠道粘膜，调节肠道菌群的药物。

“两岁以下的婴幼儿如果出现呕吐、腹泻、发烧等症状，且精神萎靡不振应尽快就医，如果延误治疗，容易出现心肌损伤等后遗症。”尹伟说。