下巴过短　睡梦过程中呼吸暂停

　　见高女士之前，记者设想了很多女性患者的形象，但49岁的高女士身材匀称、外表看起来挺正常。记者翻看了高女士的病历本，上面写着“下颌短小睡眠呼吸暂停综合征”。问起背网球睡觉的原因，高女士不好意思地说：“我虽然不胖，但每天晚上睡觉都打呼噜，睡到自然醒却仍然觉得很累，丈夫还发现我睡着时经常出现呼吸暂停的情况，一家人很为我睡觉的事犯愁。”

　　高女士说，她体重不超标，也没有不良习惯，只有睡觉打呼噜这一个毛病。爱人为此专门观察过，高女士侧躺时不打呼噜，也从没出现过呼吸暂停的情况，平躺时情况则非常严重。为了保持侧躺睡觉姿势，高女士想过背后垫被子、垫箱子等各种方法，但效果都不好。为了睡个安稳觉，高女士干脆自己在绳上缝了两个网兜，里面放上儿子玩坏的网球，每晚临睡前绑在背后，就这样睡了14年。虽然有时会被硬硬的网球硌醒，但她再也不用担心睡梦中鼾声吵到家人或突然呼吸暂停。

　　看到妈妈睡觉如此辛苦，儿子劝妈妈到医院看病。临沂市中医院肺病二科主任宋文采医生对其检查后发现，高女士下颌较正常人短，经过多导睡眠监测结果显示，高女士的呼吸暂停低通气指数(AHI指数)竟高达30次/小时，最长暂停时间达到56秒，最低血氧80%，属于下颌畸形导致的重度睡眠呼吸暂停综合征。

　　宋文采说，AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数，大于5次/小时代表睡眠异常，大于20次/小时就算是比较严重了。

　　宋文采根据高女士的病情，建议其进行了下颌骨矫正手术。手术恢复后，高女士再次到肺病二科的睡眠监测室进行检查，她进入熟睡状态后，记者和医生来到检测室，医生介绍，高女士身上链接的仪器可以精密结算出她睡眠深浅及呼吸情况。经过12小时的睡眠监测，医生分析结果后发现高女士睡觉打呼、呼吸暂停的情况都消失了。

　　睡觉打呼噜睡得香？你可能是病了

　　宋文采介绍，高女士患有的睡眠呼吸暂停综合征最近几年发病率呈上升趋势。从医学上界定，夜间睡眠7小时内，口或鼻腔气流持续停止10次以上，并超过30次者，为典型的睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大，巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征等。

　　很多患有睡眠呼吸暂停综合征的人，并不知道自己的睡眠情况，但一部分人晨起时会觉得头疼，症状持续时间长了还会影响智力，甚至猝死。

　　在为患者治疗的这些年，宋医生还遇到过不少年轻的小两口，一方嫌另一方打呼噜声音过响吵着要离婚，确诊自家老公(老婆)是患有睡眠呼吸暂停综合征后，一般家庭都会选择积极治疗，症状缓解或治愈后，家庭和谐多了。

　　“很多人觉得睡觉打呼噜是睡觉香的表现，但实际上上呼吸道的气管鼻塞，不仅会引起打呼，还会导致呼吸骤停，也有很多患者因此猝死。”宋文采介绍，有一些患者，可以根据病因，如扁桃体肥大切除扁桃体、下颌畸形做矫正手术等，达到完全治愈的效果。

　　“打呼噜的人，深睡眠的时间短，血氧饱和度下降，容易出现缺氧现象等。”宋文采提醒，肥胖和打鼾其实是互为因果的，年轻人出现鼾症主要是因为肥胖。另据国外调查资料显示，65岁以上的人群中，50%的人有鼾症，4-6岁的孩子中，50%有鼾症。

　　“有些打鼾是因为肥胖，有些是遗传，有些是过敏体质，存在过敏性鼻炎等。”宋文采医生说，有时孩子打鼾也和孩子的扁桃体等的生长有关。4-6岁的时候，孩子扁桃体等出现生长高峰，此时往往比较大，但9岁以后，扁桃体等又会出现萎缩。

　　如果孩子在4-6岁打鼾，家长不必担心，可以等9岁后就看情况决定是否就诊治疗。宋文采医生表示，打鼾会导致孩子养成用嘴呼吸的习惯，一旦这个习惯长期存在，就可能导致孩子出现发育问题。

　　沂蒙晚报记者 李依璐 通讯员 朱卫红