一、实现健康管理全覆盖，让贫困人口“少得病”。1.实施免费健康普查。临沂市卫计部门组织全市基层医疗卫生机构，按照每个贫困人口150元的标准，对全市44.2万贫困人口进行免费健康查体和主要疾病筛查，摸清贫困人口各类疾病底子，建立贫困人口健康档案，录入信息管理数据库，拟定贫困人口患者个性化治疗方案，为实施分类服务、分级诊疗、分类救治提供数据支撑。在建立健康管理档案同时，贫困人口全部纳入家庭医生签约范围。2.实施健康素养提升工程。卫计部门加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作，利用各级各类医疗卫生计生机构、农村社区等主阵地，开设健康大讲堂、举办健康教育讲座，发放健康教育宣传资料，到村居社区开展义诊活动，多渠道提高居民对《中国公民健康素养66条》知晓率，引导贫困人口科学就医、合理用药，促进卫生服务模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变，提高农村居民健康意识和自我防护能力。

　　二、减轻群众看病就医负担，让贫困人口“少花钱”。1.实现贫困人口基本医保和大病救助全覆盖。贫困人口参加医疗保险免交个人参保费用，确保现行的基本医保报销政策落实到位;落实大病保险“一降两提一免”政策，起付线由1.2万元降为0.6万元；0.6万元以上至10万元，报销比例由50%提高到55%，10万元至20万元，报销比例由60%提高到65%，20万元以上的部分报销比例由65%提高到70%，年度报销限额由30万提高到50万元;对使用18种“特殊药品”的贫困人口，免起付线。2.实行卫生医疗机构减免政策。贫困人口在市内各级各类医疗机构看病就医，实行 “两免两减半”（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，门诊专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）优惠政策；住院治疗的，落实经基本医保、大病保险报销后个人自付部分由医疗机构减免10%优惠政策。3.实行商业补充保险救助政策。按照省、市、县100元、30元、20元比例，为全市所有贫困人口购买商业补充保险，贫困人口住院治疗，经基本医保、大病保险、医疗减免按规定比例报销后，由商业补充保险部门按目录内报销90%，目录外报销85%，给予救助。3.是降低贫困人口看病就医支出。按照基本医保、大病保险、医疗机构减免、商业补充保险、民政医疗救助报销顺序，落实报销救助政策，使贫困人口个人自付部分不超过支出总费用的10%，逐步实现贫困人口看病就医零支出。

　　三、提升基层医疗卫生服务能力，让贫困人口“少跑腿”。1.建立“一站式”服务模式。实行“先诊疗、后付费”结算机制。依托医保信息系统，建立基本医险、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助“一站式”结算模式，相关部门要按上年度发生费用额度的一定比例，预拨到医疗机构，保证贫困人口住院治疗的各类医保资金据实保障到位，保证即时支付贫困人口患者相关医疗救助费用。2.开展分类医疗救治。实行基层首诊、急慢分治、双向转诊、远程会诊、上下联动的分级诊疗模式。将全市各类患病贫困人口按病种细化分解，分别确定定点医院，实行市、县、乡、村医疗服务机构四级联动，建立救治台账、明确任务目标，制定“一对一”个性化救治方案，采取住院治疗、择机治疗、居家治疗等多种方式，对于能一次性治愈的疾病，由定点医院进行集中医治;对于需长期治疗和康复的疾病，进行维持治疗;本着“谁治疗、谁负责”的原则，确保年内完成分级诊疗、分类救治任务。3.开展慢性病诊疗服务。对高血压、糖尿病等30种慢性病和尿毒症透析、重症精神病等9种特殊病患者，由人社部门负责、医疗部门配合，办理慢性病门诊卡和特殊病门诊卡，由定点医疗机构实行病种管理，对需长期服药居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用药指导，按用药规范配发到村级卫生室，行动困难的由乡医进行送药上门服务。对高血压、糖尿病和重性精神使用基本药物全额保障。在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊治疗的，不设起付线，所使用的23种国家基本药物按100%比例予以报销。

　　四、实行贫困失能群体救助。通过开展“四看四查”大回访活动，全面托清贫困失能群体的底子。在此基础上，由民政部门将符合条件的贫困人口纳入民政低保户救助范围，落实医疗救助、重特大疾病救助、临时救助、低保救助等政策，会同人社、残联、卫计部门加强对失能人员的护理，落实失能人员每人每月300元护理补助。